Молочные железы – один из наиболее изменчивых органов женского организма. На протяжении жизни они претерпевают множество трансформаций под влиянием гормональных колебаний, возрастных изменений и других физиологических процессов. Наши специалисты-маммологи помогут разобраться, какие изменения считаются нормой, а какие должны стать поводом для обращения к врачу.
Период полового созревания
Нормальные изменения
- Начало формирования груди обычно происходит в возрасте 8-13 лет
- Асимметрия развития – одна молочная железа может развиваться быстрее другой
- Повышенная чувствительность и дискомфорт из-за активного роста тканей
- Появление небольших уплотнений под ареолой – это формирующиеся железистые структуры
Стадии возрастного развития женской груди
Тревожные симптомы
- Выделения из сосков любого характера
- Твердые, четко ограниченные уплотнения
- Сильная, постоянная боль, не связанная с физической активностью
- Отсутствие развития молочных желез к 14 годам
- Воспалительные процессы – покраснение, отечность, повышение температуры
Рекомендации: В этот период важно носить правильно подобранное белье, которое обеспечит комфорт и поддержку. При появлении тревожных симптомов необходима консультация детского гинеколога или маммолога.
Репродуктивный период
Нормальные изменения в течение менструального цикла
- Первая фаза цикла: молочные железы мягкие, безболезненные
- Вторая фаза цикла: набухание и болезненность груди, повышение чувствительности, возможное увеличение объема на 10-15%
- Пальпаторные изменения: во второй фазе цикла ткань может казаться более зернистой
Тревожные симптомы
- Новые уплотнения, которые не исчезают после менструации
- Асимметричные изменения формы или размера груди
- Выделения из сосков (кровянистые, серозные, молозивные)
- Изменения кожи – покраснение, шелушение, втяжение
- Постоянная боль, локализованная в одном месте
Рекомендации: Самообследование молочных желез рекомендуется проводить ежемесячно на 5-7 день менструального цикла. Профилактическое УЗИ молочных желез – 1 раз в год.
Беременность и период лактации
Нормальные изменения
- Первый триместр: увеличение размера, повышенная чувствительность, усиление венозного рисунка
- Второй триместр: продолжение роста, увеличение и потемнение ареол, возможные выделения молозива
- Третий триместр: максимальное увеличение размера, подготовка к лактации
- Период лактации: увеличение плотности перед кормлением, размягчение после, возможное неравномерное наполнение
Тревожные симптомы
- Признаки лактостаза и мастита: болезненные уплотнения, покраснение, повышение температуры
- Трещины сосков с признаками инфицирования
- Появление новых, не связанных с лактацией уплотнений
- Асимметричное изменение формы груди, не связанное с лактацией
- Кровянистые выделения из сосков
Рекомендации: В период беременности и лактации необходимо носить специальное поддерживающее белье. При появлении симптомов лактостаза важно не прекращать грудное вскармливание, а обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Пременопауза и менопауза
Нормальные изменения
- Пременопауза: циклические изменения становятся менее выраженными
- Ранняя менопауза: уменьшение объема железистой ткани, снижение плотности
- Поздняя менопауза: замещение железистой ткани жировой, уменьшение размера, опущение молочных желез
- Инволютивные изменения: снижение упругости, изменение формы
Тревожные симптомы
- Новые уплотнения любого размера
- Втяжение соска или участка кожи
- Изменение текстуры кожи по типу "апельсиновой корки"
- Эрозии, язвочки в области соска и ареолы
- Асимметрия, появившаяся недавно
- Выделения из сосков
Рекомендации: Женщинам после 40 лет рекомендуется ежегодное прохождение маммографии, при необходимости дополненной УЗИ. При наличии факторов риска рака молочной железы (отягощенная наследственность, ранняя менструация, поздняя менопауза, отсутствие родов, длительный прием гормональных препаратов) обследования могут назначаться чаще.
Общие рекомендации по самообследованию
Самообследование молочных желез – важный навык для каждой женщины. Проводить его рекомендуется ежемесячно, в первой фазе менструального цикла (на 5-7 день от начала менструации). Женщинам в менопаузе – в любой фиксированный день месяца.
Алгоритм самообследования:
- Визуальный осмотр – перед зеркалом, руки опущены, затем подняты вверх, затем упираются в бока:
- Оцените симметричность формы и размеров
- Обратите внимание на контуры, втяжения, выпячивания
- Осмотрите кожу на предмет изменений цвета, отечности, втяжений
- Проверьте соски на выделения, втяжения, изменения направления
- Пальпация в положении стоя – в душе с использованием мыла:
- Плоскими подушечками трех пальцев проводите круговые движения по всей поверхности молочной железы
- Начинайте от ключицы и двигайтесь к соску, охватывая все квадранты
- Обследуйте подмышечные впадины
- Пальпация в положении лежа – положив под лопатку подушку:
- Повторите круговые движения, исследуя всю поверхность
- Обратите особое внимание на верхние наружные квадранты
На что обращать внимание:
- Уплотнения любого размера
- Изменения формы и контуров
- Изменения кожи
- Выделения из сосков
- Болезненность, не связанная с менструальным циклом
Факторы риска патологических изменений молочных желез
- Наследственные факторы – наличие случаев рака молочной железы у близких родственниц
- Гормональные нарушения – дисбаланс эстрогенов и прогестерона
- Нарушения менструального цикла
- Отсутствие беременностей и родов
- Позднее наступление менопаузы (после 55 лет)
- Раннее начало менструаций (до 12 лет)
- Наличие абортов
- Отказ от грудного вскармливания
- Травмы молочных желез
- Избыточный вес и ожирение
- Длительный прием гормональных препаратов без контроля специалиста
- Стрессы, депрессивные состояния
- Неправильное питание с избытком жиров и простых углеводов
- Злоупотребление алкоголем и курение
Профилактические меры для здоровья груди
- Регулярное самообследование – ежемесячно
- Профессиональное обследование у маммолога:
- До 40 лет – УЗИ молочных желез 1 раз в год
- После 40 лет – маммография 1 раз в год, при необходимости дополненная УЗИ
- Правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, полезных жиров (омега-3), витаминов (особенно D и E)
- Регулярная физическая активность – минимум 30 минут умеренной активности 5 раз в неделю
- Контроль веса
- Минимизация стрессов
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
- Ограничение использования тесного белья с косточками
- Использование качественных косметических средств для ухода за кожей груди
Заключение
Молочные железы меняются на протяжении всей жизни женщины – это нормальный физиологический процесс. Однако важно отличать нормальные изменения от патологических, требующих врачебного вмешательства.
Своевременное обращение к специалисту-маммологу при обнаружении тревожных симптомов и регулярное прохождение профилактических осмотров являются ключевыми факторами сохранения здоровья молочных желез и предотвращения развития серьезных заболеваний.
В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование молочных желез, получить консультацию опытных маммологов и необходимую помощь при выявлении любых патологических состояний.
Заботьтесь о своем здоровье вместе с нами!
В нашей клинике "Евролазер" прием ведет маммолог-онколог и рентгенолог Золичев Геннадий Евгеньевич. Записаться на примем к маммологу можно по телефону +7 (495) 613 22 05, или через онлайн-ресепшен "Евролазер" в телеграм.
Прием проходит по адресу Москва, ул. Новая Башиловка, д. 3. Проезд: м. Динамо.